Восстановление зуба у стоматолога

Проблема сохранения и восстановления разрушенных зубов занимает умы ученых всего мира. Они пытаются заменить практику пломбирования - "латания" зубов пломбировочным, непривычным организму материалом наращиванием естественной зубной ткани с использованием дентина. Формулы искусственного вещества для замены внутренней части зуба пока что разработать не удалось. Но даже если бы такая формула была найдена - операция бы стоила очень дорого, и доступной была бы далеко не каждому человеку. Ищутся также и соединения, способные полноценно заменить защищающую дентин эмаль зуба от разрушающего постороннего воздействия. Какие бывают симптомы зуба мудрости, если вдруг появился дискомфорт, почитайте в статье.

При разрушении зуба перед пациентом встает вопрос о выборе метода решения проблемы - протезирование или восстановление зуба. Однако эти две области выполняют совершенно разные задачи. В этом случае под восстановлением подразумевается необходимость нарастить недостающую часть зуба при наличии частично разрушенного. Протезирование же - это восстановление функции и структуры утраченных зубов. Таким образом, восстановление переднего зуба - часть более обширного раздела протезирования. Тогда как протезированием могут заниматься только опытные ортопеды, восстановление зуба может выполнить и терапевт, при условии наличия необходимых для работы условий.

При незначительном разрушении дырку можно просто запломбировать. Но при существенном разрушении коронки восстанавливать зуб таким способом - пломбами - не всегда возможно. Если же коронка почти полностью разрушена, придется прибегать и к помощи ортопеда.

Основные методы восстановления разрушенных зубов

Для восстановления зубов ортопедами используется два основных метода: виниры и вкладки.

Вкладки используются при частичном сохранении зубной коронки - когда в оставшуюся полость можно поместить замещающий образовавшийся дефект материал. Такой метод считается микропротезированием. Вкладки способны не только восстановить зубную структуру, заполняя естественную полость зуба, они также укрепляют его.

Виниры - накладки на зуб - особенно часто используются для восстановления передних зубов. Они защищают зуб от внешних разрушительных факторов, восстанавливают сильно стирающиеся зубы. И виниры, и вкладки чаще всего производятся из керамики, эстетические и физические качества которой очень схожи с натуральными зубами.

Для воссоздания коронковой части зуба и укрепления корней могут использоваться штифты. Эти элементы применяются для восстановления зуба в случае, если целой от него осталась только корневая часть. С одной стороны штифт крепится к корню зуба, другая его сторона - основа для реставрации коронки. Штифты могут быть металлическими, на основе углепластика, применяются также литые штифтовые вкладки и другие материалы. Штифты для восстановления разрушенного зуба могут быть разной формы: конической, цилиндрической, винтовой, комбинированной. Имплантологи используют штифты очень широко, поскольку часть этого изделия может вживляться в костную ткань за пределами зубного корня, благодаря чему вся система становится еще более устойчивой.

Полное протезирование

При полной утрате зубов единственным методом их восстановления является протезирование. Если от зуба остался хотя бы корень, рекомендуется восстанавливать утраченную часть, без удаления оставшейся. Именно такой органосохраняющей позиции придерживаются современные ортопеды. Даже "зубы мудрости", которые раньше удалялись с особой легкостью, сейчас пытаются сохранить. Даже если разрушена часть проблемной "восьмерки", оставшиеся ткани могут послужить опорой при протезировании других зубов.

Виды полного протезирования для восстановления зубов

Съемное протезирование зубов подразумевает применение полных или частичных пластинчатых протезов, которые используются во всем мире очень широко. В большинстве случаев протезирования устанавливаются именно съемные протезы. Их устанавливают, когда человеку буквально "нечем жевать". Рекомендуются съемные протезы для восстановления разрушенных зубов, в частности, при плохой заботе пациента о гигиене полости рта. Среди причин, из-за которых съемное протезирование приобрело столь широкое применение, можно также выделить частое наличие противопоказаний для других способов восстановления, а также возраст пациента. Для съемных протезов практически не существует противопоказаний и осложнений из-за использования. Конечно, играет роль и дешевизна съемных протезов.

Несъемное протезирование популярно в зрелом возрасте, при достаточно крепкой зубочелюстной системе, в которую можно надежно установить мосты, болты, бюгели и другие конструкции. Самый распространенный вид несъемного протезирования - применение искусственных коронок. Коронка может быть установлена при наличии части естественной коронки или только зубного корня.

В имплантологии часто используется метод условно-съемного протезирования. При этом в костную ткань сначала вживляется искусственный корень - имплантант, к которому крепится искусственная коронка.

При восстановлении разрушенных зубов могут использоваться изделия из самых разных материалов: фарфора и керамики, металлов, композитов и фотополимеров. Особая популярность композитных материалов в последнее время обусловлена их органической основой и наличием неорганического наполнителя с необходимыми свойствами - то есть, как и естественные зубы состоят из органики и неорганики, дающей твердость. В результате такие материалы обеспечивают высокую прочность на излом, отличаются высокой устойчивостью к истиранию. Метод и материалы для восстановления зубов выбираются вместе с лечащим врачом. Выбор зависит, в том числе, от материальных возможностей пациента, от того, нужно восстановить передний зубы или коренной и других параметров.

Имплантация

К современным методам восстановления зубов относится имплантация. Дентальные имплантации зубов успешно выполняют уже более полувека. В результате вековых стараний врачей и ученых удалось практически обмануть природу: ведь с помощью имплантации зубы можно наращивать сколько угодно раз. Здоровые зубы - один из важных показателей уровня жизни, здоровья, активности человека. При утрате зубов нарушается процесс жевания, что, в свою очередь, способно привести к серьезным заболеваниям. Уцелевшие зубы получают повышенную нагрузку, что приводит к их скорейшему разрушению. Утрата зубов приводит к изменению внешности и речи. Дентальная имплантация все чаще становится предпочтительной заменой традиционному протезированию. Имплантация - способ восстановления разрушенных зубов, позволяющий решить большое количество проблем, от утраты одного зуба до замены всего зубного ряда имплантантами.

Преимущества имплантации

Среди них, в первую очередь - отсутствие необходимости обточки соседних зубов. При полном отсутствии зуба вместе с имплантантами можно использовать и протезы всех видов. После установки имплантантов человек чувствует себя вполне комфортно, никаких сложностей с употреблением различных продуктов у него не возникает. При имплантации полностью сохраняется десна, в отличие от протезирования, при котором на десну оказывается давления и может возникать гингивит.

Главное же преимущество имплантантов - это их эстетическая привлекательность, что особенно важно при восстановлении переднего зуба. Имплантант ничем не выделяется на фоне естественных зубов.

Противопоказания для восстановления зубов методом имплантации

При всех преимуществах имплантантов, не каждому человеку их можно установить. В частности, среди противопоказаний можно выделить:

• наличие онкологических заболеваний;
• аллергия на обезболивающие препараты, непереносимость отдельных веществ;
• заболевания ЦНС;
• некоторые соматические заболевания.

Можно также выделить временные противопоказания, которые ограничивают восстановление разрушенных зубов имплантантами на определенный период. Это острые болезни, беременность, периоды реабилитации, проведение процедуры облучения мене, чем за год до установки имплантантов. Может повлиять на выбор способа имплантации возраст пациента. Иногда же врач определяет, что имплантация вовсе не требуется - а нужно лишь ликвидировать воспаления, исправить прикус или пройти определенный курс обучения для решения проблемы.

Иногда имплантант не может прижиться без специальной подготовки, особенно если зубы были удалены уже достаточно давно. В этом случае требуется пластика альвеолярного отростка для перемещения сосудисто-нервного пучка. Применяется также пластика дна гайморовой пазухи.

Чтобы имплантация или любой другой вид восстановления разрушенных зубов были успешными, конечно же, нужно обращаться к специалистам с большим опытом работы и самой высокой квалификацией. Для работы над восстановлением врач должен проходить специальную подготовку. В процессе подготовки самого пациента должны быть взяты анализы, выясняются все показания, идет тщательная подготовка к операции. При обращении к опытным врачам риск возникновения осложнения сводится к минимуму. Но во многом успех операции и дальнейшее функционирование восстановленных зубов зависит от того, насколько правильно и точно пациент следует рекомендациям специалиста по уходу за ротовой полоcтью.