Воспаление корня зуба: симптомы, лечение

Воспаление корня зуба, при котором инфекционный процесс затрагивает корневые каналы зубов, стоматологи также называют пульпитом. Инфекция может проникать в зубную пульпу вследствие глубокого кариеса, реже - вследствие распространения воспалительного процесса при хроническом воспалении гайморовых пазух или пульпите соседних зубов. Порой пульпит возникает как последствие механической травмы, в случаях травматического оголения корневых канало, также следите за признаками стоматита у взрослых.

Клинические симптомы воспаления корня зуба, локализованного в его каналах, охватывает широкий спектр проявлений. Первыми признаками воспаления пульпы зуба может часть чувствительность зубов к холоду или теплу, к химическим раздражителям. Частой жалобой пациентов с пульпитом является зубная боль. Причем опыт пациентов с зубной болью отличается разнообразностью. Так, интенсивность болевых ощущений может варьировать от едва заметного дискомфорта до невыносимых мучений, боль может не иметь четкого определения места; периоды зубной боли могут быть короткими по продолжительности или затяжными, переходящими в непрерывное страдание. Пациенты могут, кроме того, иметь различные признаки инфекции, в том числе свищи, отек и повышение температура тела, имеющие место при развитии осложнений. Лечение пульпита предусматривает санацию корневых каналов, также ликвидацию факторов, которые явились причинами воспаления.

Часто понятие «воспаление корня зуба» ассоциируется также с воспалением тканей, окружающих корень зуба, то есть периодонтитом. Воспаление ткани вокруг корня зуба может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего встречается так называемый «верхушечный периодонтит», когда воспаление затрагивает ткани, расположенные непосредственно вблизи верхушки корня зуба. Причины такого воспаления, как правило, инфекционные, реже - травматические и крайне редко - химические.

Симптомы воспалительных процессов в тканях, окружающих корень зуба, могут варьироваться. Большая часть пациентов, с острым воспалительным процессом в области корня зуба, жалуется на интенсивную боль в области зуба, усиливающуюся при нажатии на больной зуб. Кроме болевых ощущений беспокоят припухлость десны и появление патологической подвижности зуба, иногда - появляются симптомы общего ухудшения самочувствия - небольшое повышение температуры и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, характерные «воспалительные изменения» в клиническом анализе крови, что говорит о гноевидном характере воспалительного процесса. Сформировавшийся гнойник может получить отток через корень зуба или продолжить распространение через костные каналы, в результате чего может возникнуть сообщение его с ротовой полостью, или могут развиться такие грозные осложнения как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой зоны, воспаление гайморовых пазух, остеомиелит или сепсис. Очевидно, что такие острые воспалительные процессы околозубной ткани, требуют решительных действий. Лечение острых периодонтитов направлено на создание условий оттока гноя и экссудата, а также на максимально возможное сохранение структуры и функции зуба.

При хроническом воспалительном процессе вокруг корня зуба, симптомы слабо выражены: отмечается неприятный запах изо рта, дискомфорт при принятии пищи, реже - могут появляться свищевые ходы, открывающиеся на десне или на коже лица. Зачастую хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, и выявляется лишь при рентгенографии, этот метод помогает также дифференцировать различные формы этого заболевания.

Время от времени периодонтит обостряется, в этот период у пациентов присоединяются жалобы на боль.

При лечении хронических форм периодонтита выполняют антибактериальное промывание и инструментальную обработку корневых каналов, иногда эти методы дополняют воздействием на очаг воспаления средствами физиотерапии (электрофорез, УВЧ-терапия и т.п.). На финальных этапах лечения хронических периодонтитов выполняют пломбировку корневых каналов различными материалами. В случае запущенных форм, формирования гранулем, кист или абсцессов в области корня зуба лечение дополняют оперативными пособиями (выполняют резекцию верхушки корня зуба; удаление корня, вместе с прилегающей к нему коронковой частью; реплантацию зуба; или полное удаление зуба). Предпочтение отдается максимально органосохраняющим операциям.

Современная стоматологическая помощь пациентам с воспалением корня зуба продолжает совершенствоваться, помимо совершенствования техник проведения тех или иных процедур, ростом мануального мастерства врача-стоматолога, становятся общедоступными новые виды антисептических и пломбировочных материалов.