Консультация
онлайн
Евгений Потапов
Стоматолог-терапевт.
Консультант портала Аденто.
Колоскова Ирина
Стоматолог-ортопед.
Консультант портала Аденто.

Новости
медицины

Приданое Венеры: быть осторожным

Многие врачи знают, что гинекологические отделения клиник просто забиты бывшими невестами. В...

Adento – стоматологический портал, вобравший в себя всю информацию о современной стоматологии.

На страницах нашего сайта вы найдете самые качественные и актуальные данные, посвященные профилактике, диагностике и лечению всех заболеваний полости рта, зубов и десен.

Аденто.ру - уникальный проект группы профессиональных стоматологов, целью которого является создание общей площадки для врачей и пациентов.

Аденто


Как удаляют нерв из зуба - описание










Человеческий зуб - это не только одна лишь кость, он имеет очень сложное строение. Возле корней зуба находится очень важный орган, называемый пульпа, который представляет собой сплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обычно именно этот орган пациенты чаще всего называют нервом, в тех случаях, когда врачу задают вопрос, как удаляют нерв из зуба, речь идет именно об удалении пульпы.

 

Для чего нужна пульпа

Благодаря пульпе зубы человека обладают способностью реагировать на внешние раздражители, такие как холод или тепло, если же пульпу удалить, то прекращается минерализация и кровоснабжение зуба, зуб быстрее разрушается, становится менее стойким к внешним воздействиям, часто темнеет. Подобный зуб часто называют «мертвым».

 

Когда необходимо удалять нерв

Когда кариозный процесс только начинает развиваться, он не затрагивает пульпу зуба, разрушая лишь ткани дентина. Однако когда вовремя не производится соответствующее лечение, то поражается и пульпа. Воспаление пульпы называют пульпит, и в соответствии с состоянием зуба, врач принимает решение, стоит ли удалять пульпу полностью, либо ограничиться ампутацией лишь ее части. Если же пульпит переходит в следующую стадию - периодонтит, то пульпа удаляется полностью. Показанием к ампутации пульпы также служат слишком обширные кариозные полости, механическое повреждение зуба с разрушением коронки, а также сильные и продолжительные боли.

 

Удаление нерва зуба мышьяком

Одним из старейших способов как удаляют нерв из зуба является применение мышьяка. Способ этот достаточно болезненный и к тому же требующих нескольких визитов к стоматологу. Сначала с помощью обычной бормашины расширяли корневой канал, обнажали пульпу и клали на нее мышьяк, затем зуб на два дня закрывали временной пломбой. За это время под воздействием мышьяка нерв погибал, причем процесс сопровождался очень сильной болью, которую в некоторых случаях не могли облегчить даже сильные анальгетики. Затем врач снимал временную пломбу, удалял погибший нерв. Чистил корневые каналы, причем и этот процесс нередко сопровождался болью из-за того, что пульпа не всегда полностью погибала.

Недостатком такого метода в первую очередь являлась его небезопасность, ведь мышьяк - очень сильный яд, и использовать его нужно было с крайней осторожностью. Если оставить препарат в зубной полости дольше чем на два дня, то ткани разрушаются и можно было полностью лишиться зуба. На сегодняшний день метод удаления нерва с помощью мышьяка практически не используется, так как появились другие, менее болезненные и менее опасные способы, как удаляют нерв из зуба.

 

Современные способы удаления нерва зуба

В наше время нерв удаляют за одно посещение стоматолога, это стало возможным, благодаря современным действенным методам анестезии. После того, как врач проведет обезболивание, он может обеспечить доступ к пульпе и удалить пораженный дентин, не доставляя пациенту никаких болевых ощущений. Пульпа извлекается с помощью специальных инструментов и весь процесс занимает примерно около получаса.

В современных стоматологических кабинетах весь процесс контролируется специальной аппаратурой, позволяющей с высокой точностью определять, что пульпа удалены полностью и каналы прочищены. Однако в большинстве случаев врачи стараются подстраховаться и ставят пациенту временную пломбу, чтобы полностью убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. При повторном визите, в случае отсутствия у пациента болей, каналы тщательно пломбируются и устанавливается постоянная пломба. Если все же болит зуб что делать - врач проводит полную диганостику.

Помимо полного депульпирования иногда производится процедура частичного удаления нерва. Подобные манипуляции проводят лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс поразил лишь коронковую часть пульпы. Этот метод, как удаляют нерв из зуба заключается в следующем: зуб вскрывается, удаляются все пораженные ткани, затем отсекается коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется. Подобный метод рекомендован в случаях лечения кариеса коренных зубов в подростковом и детском возрасте, так как в этот период очень важно сохранить хотя бы корневую часть пульпы, чтобы обеспечить ее участие в формировании корней. Зуб, который подвергался подобной операции, остается живым и не так быстро разрушается.

 

По каким причинам может болеть зуб после удаления нерва?

Иногда пациенты обращаются в стоматологическую клинику с жалобой на то, что у них появились боли в депульпированном зубе. Врач должен различать, являются ли ощущения временной реакцией на удаление нерва, или же боль развивается в результате некачественного лечения.

Временная боль, возникающая после удаления нерва - явление нормальное, это естественная реакция организма на вмешательство в структуру зуба. Наиболее часто она возникает, когда пациент принимает горячую пищу или крепко смыкает челюсти. Для облегчения боли, возникающей после того, как удаляют нерв из зуба, врачи рекомендуют использовать анальгетики. Через пару дней все неприятные ощущения проходят сами собой.

Если же лечение было некачественным, и нерв удален не полностью, то возникают не только болевые ощущения, но также развивается воспалительный процесс. Причиной интенсивных болезненных ощущений могут также стать плохо прочищенные зубные каналы, иногда боль возникает как следствие аллергии на пломбировочный материал. Во всех случаях, если после того как удаляют нерв из зуба, возникают интенсивные болевые ощущения, рекомендуется незамедлительно обратится к врачу. В противном случае может развиться сильное воспаление, которое потребует серьезного хирургического вмешательства.

 
Удаление нерва в зубе

 

Зубной нерв, или как его называют стоматологи - пульпа, представляет собой соединительную ткань, в которой расположенного большое количество кровеносных и лимфатических узлов, а также нервных окончаний. Пульпа выполняет роль своеобразного барьера: препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в ткани периодонта. Кроме того, пульпа питает зубные ткани и обеспечивает сопротивляемость к воздействию негативных внешних факторов. Удаление нерва в зубе делает зуб «мертвым», он намного быстрее разрушается, и в большинстве случаев, меняет цвет, темнеет и становится более тусклым.

 

Показания к депульпированию зуба

Показанием к удалению зубного нерва может служить глубокий кариес, когда воспалительный процесс затрагивает не только дентин, но и мягкие ткани, пульпит, то есть воспаление пульпы, а также другие повреждения нерва.

При повреждении пульпы пациент испытывает сильные пульсирующие боли в области больного зуба, которые обычно усиливаются в ночное время. Повышается чувствительность зубов, появляется сильная реакция на горячую или холодную пищу, боли могут отдаваться в шею, ухо, височную зону.

 

Проведение процедуры депульпирования

Не так давно практически все клиники использовали достаточно травматичную и болезненную методику, когда удаление нерва в зубе происходило с помощью мышьяка. Сначала зуб очищался от зубных отложений, затем врач расширял корневой канал, обнажал нерв и закладывал препарат мышьяка, который предназначался для умерщвления пульпы. Зуб закрывался временной пломбой, а через два дня пациент должен был повторно посещать стоматолога, и в этот визит врач удалял погибший нерв, пломбировал каналы и ставил постоянную пломбу на зуб.

Подобная процедура доставляла человеку множество болезненных ощущений. Сильные боли были и при первичном визите к врачу, и в те два дня, когда погибал нерв. К тому же, не всегда пульпа погибала полностью, и в этом случае, пациенту приходилось терпеть сильную боль и во время второго визита к врачу.

Такое удаление нередко сопровождалось различными осложнениями, не всегда удавалось полностью удалить нерв, а также оставались пустоты в нетщательно запломбированном канале.

Современные методы анестезии позволяют проводить у депульпирование без предварительного умерщвления нерва. Это снижает травматичность процедуры, так как живые ткани зуба остаются неповрежденными. Удаление нерва в зубе происходит за один визит, а качество удаления нерва и очистки каналов контролируется с помощью специального оборудования. Такая технология позволяет сразу поставить пациенту постоянную пломбу, однако нередко врачи сначала закладывают в полость зуба лекарство, чтобы окончательно убрать все воспалительные процесс, и лишь потом пломбируют каналы и ставят постоянную пломбу.

 

Осложнения после депульпирования

Осложнения после удаления нерва могут быть связаны как с анатомическими особенностями пульпы и строения каналов у пациента, так и с некачественно проведенной процедурой. Если каналы сильно искривлены, то доступ к пульпе затруднен, и потому иногда удаление происходит не полностью, либо остаются полости в каналах.

Однако современные методы стоматологии риски подобных осложнений снизили до минимума. Перед тем, как проводится удаление нерва в зубе, делается рентген, стоматолог видит форму каналов, и может подготовить инструменты, которые обеспечат наиболее качественное проведение всех манипуляций.

Также следует отличать естественную боль после вмешательства, которая может продолжаться в течение нескольких дней, постепенно затихая, и боль, вызванную воспалительным процессом из-за осложнения.

В последнем случае, болевые ощущения усиливаются со временем, может появиться отечность, а также неприятный запах из полости рта.

 

После удаления нерва

После того, как удалили нерв, зуб становится более хрупким, он подвержен воздействиям внешней среды намного больше, чем здоровые зубы.

Иногда до нерва добраться очень тяжело, и чтобы провести качественное депульпирование, врачу приходится разрушать большую часть зуба, а впоследствии ставить зубную коронку.

Для того, чтобы вам не пришлось как можно дольше переживать такую процедуру, как удаление нерва в зубе, старайтесь не запускать кариозные процессы. Тщательно соблюдайте все правила гигиены полости рта, и не забывайте посещать стоматолога минимум раз в полугодие.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.





Внимание! Кнопка помощи для Вас! Посоветуйтесь с друзьями по этому вопросу, ведь среди ваших знакомых точно есть те, кто сталкивался с этой же проблемой! Чтобы узнать мнение друзей в один клик выберите социальную сеть, в которой вы зарегистрированы:

Обязательно прочитайте это:
  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 21
  • ICQ:
7 мая 2013 12:51 Bingo
Цитата
  • Группа: Посетители
  • Статус: Пользователь offline
 
Ничего себе..какая эта пульпа длинная..

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 12
  • ICQ:
17 мая 2013 11:06 Markiza
Цитата
  • Группа: Посетители
  • Статус: Пользователь offline
 
Я ещё помню то время, когда нерв удаляли с помощью мышьяка. Наверное, этот процесс так хорошо врезался мне в память именно из-за неприятных болезненных ощущений. Хорошо что про8ресс не стоит на месте, и теперь существуют менее болезненные способы. Хотя всё равно, удаление или чистка нерва процедура достаточно таки ощутимая.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
1 июня 2013 16:06 Veronika
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Всегда на «мёртвые зубы» нужно устанавливать коронку?

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 505
  • ICQ:
2 июня 2013 01:18 Евгений Потапов
Цитата
  • Группа: Консультант портала Аденто
  • Статус: Пользователь offline
 
Цитата: Veronika
Всегда на «мёртвые зубы» нужно устанавливать коронку?

Вопрос решается индивидуально, при значительном объеме удаленных тканей, требуется постановка коронки, чтобы зуб не скололся, не треснул и не поломался. Американцы и французы для хорошего эндодонтического лечения используют широкий доступ, поэтому у них практически на все депульпированные зубы ставят коронки.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
6 августа 2013 12:13 Анастасия
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Здравствуйте!Когда пища попадает на зуб и при нажатии на него появляется резкая боль,и сам время от времени немного болит.Зуб целый без кариеса и дырочек.Подскажите пожалуйста что это может быть?

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
27 февраля 2014 18:28 Александр
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Мне врач удалила 3 нерва без анестезии,было адски больно. Почему она мне не сделала анестезию, может противопоказания какие-то есть?

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
17 марта 2014 14:30 Денис
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Здравствуйте . у меня начали откалываться зубы почти что все разом по бокам. они стали хрупкие с каждой неделей они откалываются все больше и больше. от основание от десны и так дальше и дальше. гигиену я соблюдаю. с чем это может быть связано ? скажите пожалуйста

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
3 ноября 2014 09:47 Вотяков Богдан
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Чтобы снять острую зубную боль зачастую врачи и сегодня используют еще мышьяк. Хотя стараются уходить от этой практики. Чаще используется другое средство — депульпин. Его допускается держать до 14 дней. А вот мышьяк в зубе можно держать не более 3-х дней. Это связано с тем, что мышьяк очень токсичен и может вызывать массу осложнений, начиная от почернения дентина и заканчивая отеком пульпы и омертвением ткани надкостницы. Также может произойти и общее отравление организма.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
13 апреля 2015 16:16 Гость
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Мне интересно , если положат лекарство и сверху пломбу временную поставят , нерв сам умрет либо это только подготавливающий этап и потом они будут сами удалять нерв.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
6 мая 2015 18:01 Гость
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Цитата: Гость
Мне интересно , если положат лекарство и сверху пломбу временную поставят , нерв сам умрет либо это только подготавливающий этап и потом они будут сами удалять нерв.

Это только подготавливающий момент. Потом сделают анестезию и будут удалять нерв. Самое неприятное это пломбирование каналов . А уже пломбирование зуба можно даже без анестезии делать.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
20 мая 2015 13:03 Богдан
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Мышьяк в зубе долго держать нельзя, только строго указанное доктором время. А прополис я так держал, что разрушился зуб.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
28 мая 2015 23:59 Василий Петрович
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Больно ли удалять нерв из зуба спрашивают многие люди. Мне эту процедуру делали с обезболивающим, поэтому я ничего не чувствовал. А вот сколько можно держать мышьяк в зубе я узнал только от доктора и то, что будет с зубом,если его передержать.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
10 июня 2015 22:27 Полинка
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Несколько раз приходилось делать эту процедуру. И каждый раз было очень больно, т.к. сама виновата, откладывала визит к врачу до последнего. Не следуйте моему примеру, как только чувствуете хоть легкую боль - сразу направляйтесь к врачу.

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
18 июня 2015 00:59 Лисов Андрей
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Сейчас идти к врачу, а я сижу и смотрю видео как вырывают зуб. Становится еще страшнее. Посмотрел еще фото нерв зуба, стало еще хуже. Вот зачем я это сделал? Как бы не отменить прием теперь))

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
21 июня 2015 12:43 Roxana
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Никогда не сталкивалась с такой процедурой, как удаление нерва. Очень волнуюсь! Сильно ли неприятно удалять нерв и больно ли ставить пломбу после этого? Страшно!

  • Публикаций: 0
  • Комментариев: 0
  • ICQ:
5 июля 2015 12:10 Alex
Цитата
  • Группа: Гости
  • Статус:
 
Начал ныть и побаливать зуб. Какой? То казалось 7-й, то 5-й (оба под коронками, мост стоит) то казалось, что вверху, короче, вся левая сторона ныла, но терпимо. Для меня к зубному надо с год настраиваться:-( Хорошо жена записала сама, а мне деваться некуда. Пошел, сделали снимки, оказалось 7-й. Сразу предупреждаю врачей - сначала анестезию, потом, что угодно! Т.к. я как в кресло сажусь, не один космонавт таких перегрузок не испытывает (с детства наверное, когда перед глазами этот шнурок-привод бормашинки перед глазами летал) Снимали мост минут 25, обширный кариес. Начали все остальное, согласно "как учили". Два часа!!!4700 руб. Через три дня ходил второй раз, тоже два часа!!! Еще 4150 руб. Итого 8850 руб (это кому интересно). Скажу сразу - для тех кто спрашивает: больно или нет? НЕ БОЛЬНО!!! Просто не приятно:-( Анестезия делает свое дело! У меня просто нет тумблера, который бы отключал страх с детства:-) Ненавижу! Мне режьте, зашивайте, что угодно без наркоза, но к зубному... Хотя, давно знаю, что совсем не больно. За всю жизнь в больнице, вырвали два зуба и то, которые лечили не более месяца назад. 1 во времена СССР, 2 уже в наше время (за лечение которого, в течение почти месяца, я отдал 11000 А через месяц, у них же 700 за удаление. Остальные, а их у меня уже мало своих осталось, вырывал сам! Первый, передний, выбили на-половину в 14 лет, дома пассатижами. Остальные по мере взросления, но уже медицинскими щипцами (по случаю достал: одни для передних. другие для коренных).И это всё, из-за боязни зубного врача!
Сейчас всё изменилось! Идите при первой необходимости, всё обойдется куда проще и без болезней. Удачи всем.
P.S. Откололся маленький кусочек от переднего зуба, наверное из-за того, что пока жую в основном передними - записался на вторник:-) А спец по протезированию в отпуске, будет через месяц:-( Это куда неприятнее, чем лечение.

Имя:*
E-Mail:

Поделитесь вашим мнением или задайте ваш вопрос:
Введите код: *