Зубная боль

Зубная боль, болит зубЗубная боль знакома практически каждому человеку. Это мучительное состояние, которое возникает как следствие поражения зубных тканей, десен, надкостницы или костной ткани. Может возникать боль в результате воспаления тройничного нерва, при лицевых невралгиях, но все же, в большинстве случаев, болевые ощущения вызывает кариес, а также различные осложнения этого заболевания.

• Пульпит (острый и хронический),

• Периодонтит,

• Периостит.

Боль при кариесе

Неглубокий кариес может вызывать болевые ощущения при воздействии на пораженный зуб каких-то раздражителей. Это может быть кислая или сладкая пища, температурные раздражители и т.д. Как правило, на начальной стадии заболевания, боль очень быстро проходит, как только устраняется причина ее возникновения.

При углублении кариозного процесса, зубная боль также возникает при раздражении пораженного зуба, но ее интенсивность возрастает.

Боли при пульпите

При развитии кариеса поражаются не только твердые ткани зуба, но и зубной нерв - пульпа. И если у вас появляются боли в ночное время, а также самопроизвольные (не обусловленные действием раздражителя) боли в дневное время, то это говорит у том, что кариес перешел в пульпит.

Если болезнь не лечить, то происходит постепенно отмирание нервной ткани. Боль может утихнуть, но радоваться не стоит. Ваш зуб остается незащищенным и патогенные микроорганизмы свободно проникают в прикорневые ткани. В результате может развиться воспаление надкостницы - периодонтит.

Периодонтит

Характерные симптомы для этого заболевания - тупая ноющая боль с нарастающей интенсивностью, а также неприятные ощущения при надавливании на пораженный зуб. Может развиваться подвижность зуба, появляться воспаление и покраснение десневой ткани в области верхушки зуба.

При периодонтите происходит накопление гноя под надкостницей, и временами боль затихает, но через некоторое время вновь возобновляется и может охватывать всю челюсть. Появляется отек лицевой части, может наблюдаться покраснение губ, боли в подглазной или подчелюстной области, в зависимости от места локализации воспалительного очага.

При накоплении гноя формируется свищ, и гной может выходить через десну, расположенную у шейки зуба. При неблагоприятном развитии заболевания и отсутствии должного лечения нагноение охватывает костную ткань, и тогда развивается заболевание остеомиелит, либо прилегающие мягкие ткани- при этом развивается флегмона.

Если возникает зубная боль, то требуется немедленно обращаться к стоматологу. Обращение к врачу на ранних стадиях развития кариеса поможет избежать развития осложнений и позволит обойтись консервативными методами лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если боль возникла в результате неосложненного кариеса, то для начала необходимо убрать источник раздражения, вызывающий негативные ощущения. Если в тот момент, когда появилась боль, вы принимали пищу, то нужно прервать свою трапезу, тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта.

В качестве полоскания можно использовать отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, аир, кора дуба, шалфей, календула и т.д.) либо раствор обычной пищевой соды или поваренной соли. Для его приготовления следует одну чайную ложку вещества растворить в стакане теплой воды.

Если процедуры не принесут облегчения, то можно выпить обезболивающее.

При пульпите визит к стоматологу откладывать нельзя. Если же боль возникла ночью или застала вас в дороге, то снять приступ можно также с помощью анальгетиков. Успокоить зуб можно, если закапать в кариозную полость 2% раствор аспирина или амидопирина. Хорошо помогает и такое вещество, как прополис. Если у вас есть спиртовой раствор, то смочите ватку и положите ее в полость зуба, а если у вас есть прополис в пластинках, то просто положите маленький кусочек на десну, рядом с беспокоящим вас зубом. Зубная боль от подобной процедуры пройдет очень быстро. Прополис обладает анестезирующими свойствами и снимает боль не хуже новокаина.

При острой зубной боли категорически запрещены процедуры, нагревающие зуб: теплые компрессы укутывание и т.д. Они могут принести временное облегчение, но в конечном итоге, лишь усугубят воспалительный процесс и могут привести к развитию нагноения.

Другие причины зубной боли

Боль может возникать при затрудненном прорезывании восьмых моляров, то есть - зубов мудрости. «Восьмерки» нередко доставляют пациентам множество хлопот и неприятных ощущений. Если зуб не может прорезаться слишком долго, то может развиться воспаление десны. Это происходит потому, что восьмой моляр длительное время находится под капюшоном из десны, куда свободно проникают остатки пищи и создается благоприятная среда для размножения патогенных организмов. Подобное воспаление называется перикоронит. Его симптомами служат сильная зубная боль, которая в некоторых случаях носит пульсирующий характер, отек десны. В запущенных случаях наблюдаются гнойные выделения и связанный с ними неприятный запах изо рта.

Облегчить боль в домашних условиях можно при помощи полосканий. Чаще всего рекомендуют использовать отвары аптечных трав, обладающих выраженными антисептическими и противовоспалительными действиями. Отлично подойдут зверобой, шалфей, ромашка, календула или аир.

Для лечения перикоронита стоматологам необходимо промыть капюшон раствором антисептика и обеспечить отток гноя. Для этого нередко приходится проводить рассечение десны, а в особо тяжелых случаях, врач прибегает к удалению ретинированного, то есть, еще не прорезавшегося до конца восьмого моляра.

Могут возникать сильные болевые ощущения при пародонтите, когда болезнь зашла в такую стадию, что десны уже не способны удерживать зубы и они расшатываются. В этом случае необходимо проводить комплексное лечение, которое назначает соответствующий специалист -пародонтолог. Для уменьшения болезненных ощущений до визита к врачу можно полоскать рот очень слабым (бледно розовым) раствором марганцовки, раствором фурацилина, отваром коры дуба - это хорошее народное средство, помогающее укрепить десны и снять их кровоточивость. Также можно принимать анальгетики.

Еще одна причина, которая может спровоцировать такое явление, как зубная боль - гиперестезия, то есть, повышенная и стераемость зубной эмали, которая приводить к излишней чувствительности зубов. В этом случае боль носит обширный характер, может появляться из-за приема раздражающей пищи (острой, сладкой, кислой), при температурном, химическом или механическом раздражении. Врач может порекомендовать для укрепления эмали процедуру фторирования зубов, которая также является отличной профилактикой против кариеса, а до посещения стоматолога примите внутрь таблетку анальгина или другого обезболивающего, а на зубы наложите аппликацию с раствором новокаина (1-2%).

Если зубная боль возникает при отсутствии видимых повреждений, при этом носит стреляющий, жгучий, приступообразный или длительный ноющий характер, то это может быть одним из симптомов воспаления тройничного нерва. В этом случае обращаться следует не к стоматологу, а к невропатологу. Для облегчения состояния принимают различные обезболивающие препараты.

Болит зуб после лечения

Нередко бывают ситуации, когда болит зуб после пломбирования. Причины могут быть самыми разными. Наиболее часто боли носят временный характер и проходят самопроизвольно в течение достаточного короткого периода, после того, как было произведено лечение. Это происходит потому, что в процессе врачебных манипуляций производится обработка кариозной полости или удаление пульпы. Подобное вмешательство достаточно травматично, и даже если зуб залечен правильно, могут быть поражены нервные окончания, расположенные у корней зуба, и пока они не восстановятся, человек испытывает какие-то болезненные ощущения: при надавливании на зуб, как реакция на температурные факторы, реже, самопроизвольная боль.

Зубная боль может появляться, если перед пломбированием производилось лечение воспалительного процесса периодонта, то есть связки, которая удерживает зуб и предупреждает его расшатывание. Боль вызвана сопутствующими травмами мягких тканей, которые неизбежны, даже в случае правильного лечения. Возникает неприятное ощущение при накусывании и как реакция на слишком горячую или холодную пищу. Боль имеет слабую интенсивность, все ощущения самопроизвольно проходят в течение двух месяцев.

Причиной боли может стать использование стоматологом некоторых технологий пломбирования. К примеру, при использовании светоотверждающих материалов, необходимый для их отвержения поток света вызывает нарушение структуры зубной пульпы и провоцирует в дальнейшем болевые ощущения.

Если боли продолжаются больше недели, и при этом нарастает их интенсивность, то причина может быть в том, что при лечении кариеса были задеты ткани пульпы, если проводилось депульпирование, то, возможно, нервная ткань была удалена не до конца. Причиной боли могут служить ошибки врача при пломбировании, а также индивидуальная непереносимость пациентом компонентов, входящих в состав пломбировочного материала.

Во всех подобных случаях, для того, чтобы зубная боль прошла, необходимо производить повторное лечение, для чего снимают пломбу, устраняют все дефекты и снова пломбируют зуб.

Неполное или неправильное лечение зуба

При разрушении твердых тканей зуба, инфекция может проникать в зубную полость, поражая пульпу, а потом по корневым каналам добираться и до верхушки корней, вызывая заболевание периодонт.

В таких случаях врачу необходимо в первую очередь произвести лечение воспалительного процесса, в некоторых случаях требуется удалить нервную ткань, то есть, произвести депульпирование зуба. Если лечение произведено некачественно, а пульпа удалена не полностью, то болевые ощущения после пломбирования неизбежны. Кроме того, воспалительный процесс в закрытой пломбой полости развивается намного быстрее и вызывает еще большую боль, чем до произведенного лечения.

Такая же ситуация возникает, когда пломбировочный материал не заполняет корневые каналы или же полость зуба перед пломбированием была очищена недостаточно хорошо. Под пломбой могут остаться омертвевшие ткани или осколки твердых тканей зуба. В таком случае под пломбой снова развивается воспалительный процесс, что в свою очередь провоцирует сильные болевые ощущения.

Если же развивается периодонтит, то зубная боль может сопровождаться ухудшением общего состояния: поднимается температура, появляется слабость, озноб и т.д.

Если появляется сильная боль, к тому же сопровождающаяся повышением температуры, то недопустимо заниматься самолечением, следует немедленно обратиться к своему стоматологу. Врач назначит вам рентгенологическое обследование, с помощью которого можно достоверно установить причину болевых ощущений.

После этого снимают пломбу, проводят правильное лечение, с целью устранения причины возникновения боли, закрывают зуб временной пломбой. Если в этот период у пациента не появляется никаких негативных ощущений, то устанавливают постоянную.

Нарушения при пломбировании зуба

Причиной, по которой появляется зубная боль после пломбирования зуба, может быть нарушение в ходе процесса лечения. Всем известно, что перед установкой пломбы врач делает препарирование кариозной полости, расширяет ее и отсекает ткани, которые подверглись кариозным изменениям. Во время манипуляций стоматолог может случайно повредить пульпу (наиболее часто происходит ожог нервной ткани), в результате чего после пломбирования возобновляется воспалительный процесс. Нередко травме подвергается и твердая ткань зуба, к примеру, при попадании на нее кислоты.

Неопытный стоматолог может не учесть осадочные способности материала, который он использует для пломбирования. В результате образуется щель между пломбой и коронкой зуба, куда легко проникают патогенные микроорганизмы, происходит вторичное инфицирование полости, возникает воспалительный процесс и зубная боль.

Достаточно часто происходят травмы зубных тканей, если происходит длительная обработка кислотой. Вещество проникает внутрь тканей дентина, что раздражает пульпу и вызывает болевые ощущения.

В любых случаях, когда имело место неправильное пломбирование, необходимо снимать пломбу, тщательно пролечить зуб, после чего устанавливают временную пломбу, и через определенный период, установленный стоматологом, ее заменяют на постоянную.

После пломбирования зубов боль может быть вызвана разными причинами. Иногда она проходит сама, как только восстановятся нервные окончания, в других случаях необходима квалифицированная помощь стоматолога.

Если боль слишком интенсивна, а также наблюдается отек десневой ткани, ухудшение самочувствия, повышение температуры, то к стоматологу обращаться следует без промедления.

Материалы по теме

	Стоматолог-терапевт. Консультант портала Аденто.
	Ирина Стоматолог-ортопед. Консультант портала Аденто.