Пришеечный кариес: лечение и причины

Пришеечный кариес является одним из вариантов кариеса зубов, его название связано с местом поражения кариозным процессом - области вблизи десны у шейки зуба. Такой тип кариозного поражения относиться к V класса кариозных поражений по Блэку. Эти повреждения могут быть расположены как в области эмали, так и на цементе зуба - при рецессии десны.

Выбор вариантов восстановительного лечения является сложным процессом и во многом проистекает из причин пришеечного кариеса. Именно этиология пришеечного кариеса влияет на долговечность используемых материалов и клинический успех восстановительного лечения.

Пришеечные кариозные поражения могут возникнуть как в эстетической зоне передних зубов, так и в местах вне «зоны улыбки». Месторасположение пришеечного кариозного процесса влияет на выбор материалов для восстановления зуба. Для размещения прямых реставраций вне зоны улыбки возможно использование таких недорогих как зубная амальгама. Лечение пришеечного кариеса в эстетической зоне включает варианты послойного восстановления зуба композитными материалами, восстановление зуба стеклоиономерами или компомерами.

Выбор варианта лечения кариеса в области шейки определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

В последние годы повышенное внимание уделяется причинным факторам пришеечного кариеса.

Ведущую роль в формировании его играют газированные напитки, спортивные напитки, содержащие высокое количество сахара в имеющие химически- агрессивное влияние на эмаль и дентин. Особую группу риска составляют пожилые люди, у которых имеется рецессия десны с оголением шейки, а порой и корня зуба. Дополнительным фактором риска пришеечного кариеса считается ортодонтическое лечение на фоне плохой гигиены полости рта и отсутствия здорового питания.

Другие причины пришеечного кариеса заключаются в состояниях, которые уменьшают слюноотделение. Пациенты с эндокринными расстройствами, депрессией, тревогой и стрессом, при дефицит питательных веществ, могут иметь симптомы сухости во рту. Некоторые аутоиммунные болезни вызывает как сухость во рту, так и сухость глаз. Травмы головы и шеи в результате несчастных случаев или хирургического вмешательства могут привести к повреждению нерва, который затрагивает функцию слюноотделения. В качестве средств профилактики пришеечного кариеса у лиц с такими факторами риска используются фториды.

Когда причинами пришеечного кариеса в эстетической зоне является плохая гигиена полости рта и диета с высоким содержанием сахара, после восстановительного лечения необходимы консультация диетолога и стоматолога -гигиениста.

Кроме того, при прохождении ортодонтическое лечения используются препараты и ополаскивающие составы на основе фторидов, а использование механической очистки пришеечных зон может предотвратить развитие кариозных поражений вокруг скобок и брекет- систем.

Там не существует единого решения для планирования лечения и восстановления кариозного поражения V класса по Блэку, тщательная оценка причин пришеечного кариеса обеспечивает прочную основу для хорошего решения в отношении лечения и консультирования пациентов, для предотвращения повторения этих поражений. Когда начинают лезть зубы, какие проводить профилактические мероприятия, чтобы потом не появилось кариеса.