Пульпит зуба: лечение, симптомы

Пульпит зуба это воспалительный процесс в нервно-сосудистом пучке зуба, то есть в пульпе, локализующийся в корне зуба. Пульпа - это ткань зуба, которая представляет собой рыхлую структуру, пронизанную нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Именно эта ткань начинает воспаляться. Обычно пульпит развивается в результате запущенного, прогрессирующего кариеса, при котором инфекция из-за сильного разрушения зуба проникает глубоко в корень зуба и затрагивает нерв. Также причинами заболевания могут быть всевозможные травмы, оперативное вмешательство, при которых может попасть инфекция в область пульпы. На начальной стадии развития воспалительного процесса в пульпе зуб начинает реагировать на перепады температур, на кислое, или другие раздражители. Когда поражение нерва сопровождается острой, пульсирующей, нестерпимой болью, которая чаще всего усиливается ночью, то имеют место все признаки активно прогрессирующего пульпита. Когда боль локализуется в одном месте, то это говорит о симптомах острого пульпита очагового характера. Если же имеет место распространение боли не только в области кариозного зуба, но и в область той части головы и челюсти, уха, затылка, в которой расположен зуб, то имеет место диффузный пульпит.

Итак, острый пульпит имеет две разновидности:

• очаговый пульпит
• диффузный пульпит

Из-за обширной площади болевых ощущений пациент, зачастую, затрудняется с определением, какой конкретно зуб болит. Убедиться в болезненности того или иного зуба возможно по реакции зуба на холодное или горячее, по посеревшей эмали, кровоточивости и разрастанию тканей в кариозной зубной полости. Острый пульпит может продолжаться от 2-х до 14 суток.

Симптомы пульпита имеют большое сходство с симптомами воспалительных процессов других заболеваний зуба. Такие же боли человек испытывает при невралгии тройничного нерва, поэтому самостоятельно поставить диагноз не представляется возможным. И уж тем более проводить какое-либо самостоятельное лечение. Обезболивающие препараты лишь притупят боль на время, но не излечат причину ее возникновения. Правильное диагностирование пульпита определяет порядок лечения, что имеет большое значение, так как воспаленный пульпит при неправильном лечении может привести к такому серьезному заболеванию как периодонтит - это когда воспаление переходит на верхушку зубного корня. Поэтому при диагностировании врач обязательно направляет пациента на рентген, но кроме этого руководствуется «показаниями» пациента о характере болей (тянущая, колющая, режущая, пульсирующая), о времени протекания болезни, а также сопоставляет все данные с визуальным осмотром.

Пульпит также может приобретать хроническую форму. В этом случае заболевание развивается постепенно, сначала зуб проявляет реакцию на холодное и горячее, впоследствии развивается малоприятный запах изо рта, при диагностировании обнаруживается разрастание пульпы. Хронический пульпит может характеризоваться периодами обострения, когда боль возникает в результате, например, термического воздействия и начинает приступообразно нарастать. Для хронического пульпита характерна болезненная реакция только на горячее, а при воздействии холодной жидкостью боль может утихать.

Хронический пульпит имеет три разновидности:

• фиброзный пульпит
• гипертрофический
• гангренозный

Каждый из перечисленных разновидностей имеет свои особенности и симптомы пульпита.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с хроническим фиброзным пульпитом. такой пульпит может развиваться в кариозной площади даже без острой боли, просто зуб может реагировать на раздражители - холодное, или горячее, или кислое. При осмотре, в кариозной области, может иметь место разрастание ткани из дырки зуба. Когда такое разрастание хорошо ощутимо пациентом, вызывая боль при надавливании твердой пищей, то уже имеет место хронический гипертрофический пульпит. При визуальном осмотре из дырки зуба хорошо видна кровоточащая разросшаяся ткань, напоминающая полип. И наконец, гангренозный пульпит характеризуется в первую очередь определенным запахом изо рта. Болезнь может развиваться в открытой кариозной области, а также и в закрытой. Особых болезненных ощущений может не быть, болезненность и кровоточивость пульпы может быть лишь на начальных стадиях развития заболевания. В основном, зуб реагирует на горячее.

Как лечить пульпит

Лечение пульпита лучше начинать в начальных стадиях его развития. Однако большинство пациентов не торопятся посещать стоматолога. Периодически возникающая и затухающая боль приводит к затягиванию процесса заболевания. На ранних стадиях развития пульпита еще возможно сохранить нерв, что позволяет продолжить нормальное функционирование зуба, ведь через нерв происходит питание зуба. В таком случае лечение пульпита зуба ограничивается применением кальцийсодержащих, антисептических препаратов и антибиотиков. При обращению к врачу в более поздние сроки придется частично удалять верхнюю часть пульпы с использованием противовоспалительных препаратов. Однако, когда процесс совсем запущен и пациент обращается к врачу, когда боль становится уже нестерпимой, то есть на лицо все признаки острого пульпита, то в качестве лечения врач может предложить только полное удаление пульпы из зубной полости и каналов. Применяется специальные пасты (раньше это были исключительно мышьякосодержащие пасты, но в составе современных паст никаких токсичных веществ нет), которые убивают нерв либо же нерв полностью удаляется под местной анестезией.

Как лечиться пульпит? Сначала производится анестезия. Боль снимается путем убивания нерва, чаще всего мышьяком. Далее нерв подлежит удалению с использованием местных обезболивающих препаратов. Кариозные ткани зуба удаляются, каналы прочищаются и пломбируют, после чего устанавливается пломба. При хроническом пульпите необходимо будет удалять не только нерв, но и мягкие фиброзные ткани, которые разрослись в зубной полости. Под временную пломбу подкладывают подкладки с лечебным кальцием , антибиотиками, снимающими воспаление, и другими лекарственными средствами. Только по истечение нескольких дней лечение пульпита зуба продолжается посредством чистки каналов, их пломбировки и установки постоянной пломбы.

Как уже было сказано, что многие пациенты не торопятся идти к врачу, а пытаются лечить пульпит в домашних условиях. Лечение народными средствами ни к чему результативному не приводит. Избавиться от пульпита таким образом невозможно. Применяя народные средства можно на время ослабить боль, либо даже полностью ее снять. А от этого может создастся ложное самоуспокоение, что болезнь ушла. Однако, если зуб уже начал болеть и даже, если боль ушла, обезболивающие или иные лекарственные травы не избавят человека от процесса развития пульпита. Острый пульпит на время действительно затухает, перерастая в это время в хронический, который в свою очередь влечет впоследствии к потере зуба. Лечение пульпита в домашних условиях может быть лишь временной мерой попытаться экстренно снять боль, до посещения к врачу. В качестве профилактики этого заболевания можно рекомендовать лишь неукоснительное соблюдение всех гигиенических процедур и регулярное посещение стоматолога, в особенности при условии подозрения на кариес.

Порой зуб продолжает болеть после проведенного лечения. Если у вас болит зуб после лечения пульпита, то здесь может быть несколько причин.

• В процессе обработки зуба бормашиной в зубе образуются маленькие микротрещины, которые и могут вызывать повышенную чувствительность эмали в том месте, где пломба соприкасается с зубом. В этом случае необходимо обработать зуб реминерализующим раствором, который заполняет все микротрещины и дискомфорт проходит.
• Зуб также может болеть в период адаптации тканей зуба к инородным веществам, но через пару дней происходит привыкание и пациент боли не будет испытывать.
• Иногда может быть задета пульпа при удалении кариозных тканей зуба из-за неаккуратных действий стоматолога. После прекращения действия анестезии пациент начинает испытывать из -за этого боль.
• После лечения пульпита болеть зуб может также под временной пломбой, если на нерв положено лекарство. Это естественная реакция нерва на воздействие лекарства и через время боль пройдет.
• Если боль имеет место после удаления нерва, это говорит о поражении тканей, окружающих корень зуба, то есть о начинающемся воспалении периодонта. Причиной периодонта является некачественное пломбирование или чистка каналов, а также негерметично установленная пломба, в результате чего в ткани зуба проникла инфекция.
• Боль после лечения пульпита может возникнуть по прошествии многого времени, когда пломба изнашивается и теряет прочность, и соответственно, герметичность.

Если вы почувствовали, что после лечения пульпита болит зуб, лучше всего будет обратиться к врачу-эндодонтологу, который при помощи стоматологического микроскопа максимально качественно сможет проверить состояние корневых каналов и определиться с наиболее точной методологией лечения. Вместо того чтобы применять при зубной боли народные средства.