Рак гортани: лечение, признаки, симптомы опухоли

Из всех злокачественных опухолей дыхательных путей примерно 65-70 % приходится на рак гортани. Чаще это заболевание поражает мужчин. Из всех заболевших этим недугом излечиваются примерно 60 % пациентов. Горожане заболевают этим недугом чаще, чем сельские жители в 1,5-2 раза.

Основными факторами риска является в первую очередь курение, употребление алкоголя, инфекционные заболевания в ротовой полости, вирус папилломы человека, загрязнение окружающей среды.

Рак проявляет себя в том, что здоровые клетки вдруг начинают активно делиться, разрастаться и прорастать в соседние органы. Кроме того, раковые клетки способны давать метастазы. В совершенно отдаленных от опухоли органах начинают появляться раковые очаги. Это объясняется тем, что клетки опухоли имеют способность распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Признаки рака гортани

Самые первые симптомы во многом имеют признаки простудного заболевания, вирусной инфекции или аллергической реакции, что весьма затрудняет диагностику болезни на ранних стадиях. Основными первоначальными признаками опухоли гортани являются:

• регулярные гортанные боли
• затруднение глотания
• изменение голоса

При появлении описанных признаков, если они не проходят более двух недель, лучше своевременно обратиться к врачу. В 80 % случаев первая стадия рака гортани проходит бессимптомно.

В дальнейшем опухоль гортани проявляет себя более явными признаками:

• усиливается боль в горле - она становиться режущей
• кашель приобретает форму хронического
• беспричинная потеря веса
• появляется опухоль в области шеи
• регулярные боли в ухе

Следует сказать, что признаки рака гортани могут быть различны. Мы перечислили лишь наиболее часто встречающиеся. Особые признаки зависят от локализации опухоли, от особенностей ее роста, от патологических влияний на другие органы. Так например, если опухоль находится в области надгортанного хряща или в области черпаловидно-надгортанной складки, то первыми симптомами могут быть ощущения инородного тела в горле. Если в результате роста опухоли происходит поражение голосовых складок, то заболевание будет сопровождаться прежде всего наличием хриплого голоса, который впоследствии может вовсе пропасть. Если опухоль развивается в подскладочном отделе, то она будет затруднять дыхание, приводить к удушью и постоянному кашлю.

Ощущение при глотании инородного тела, как одного из первых симптомов опухоли гортани, вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе появляется на более позднем развитии рака гортани и вызвано тем, что опухоль прорастает в нервы или идет рост метастаз. Такой симптом как охриплость возникает из-за того, что опухоль не дает возможности плотно смыкаться голосовым связкам и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость нарастает до полного исчезновения голоса. Затруднение в дыхании связано с прорастанием опухоли в просвет гортани. Это наиболее поздние симптомы опухоли гортани. В дальнейшем опухоль начинает прорастать в соседние органы, например в ткани шеи, трахеи. В область шеи метастазы попадают быстрее всего. Также они могут появиться в корне языка, в легких и иных органах. Метастатические опухоли имеют ту же структуру, что и основная опухоль, а потому если опухоль гортани метастазирует в легкие, то она носит название метастатическая опухоль гортани в легких, а не рак легких.

На основании лишь симптомов рака гортани врач не сможет диагностировать рак горла. Пациенту придется сдать ряд анализов и пройти определенные тесты. Один из самых распространенных тестов, применяемых для диагностирования заболевания, является биопсия. Биопсия заключается в том, что, используя тончайшую иглу, специалист берет образец ткани опухоли для определения в медицинской лаборатории наличие раковых клеток в ткани. Биопсия определит наличие заболевания, а другие диагностические тесты направлены на определение размеров и формы опухоли и точного ее расположения. Если наличие злокачественных клеток подтвердилось, то пациенту предлагают пройти компьютерную томографию. С ее помощью получают трехмерное изображение опухоли.

Медицине известны различные формы рака гортани. Но наиболее распространенным (98 %) является плоскоклеточный рак гортани. Более часто злокачественные опухоли гортани располагаются в среднем отделе (складочном), там где расположены голосовые связки.

Как и любая злокачественная опухоль, рак гортани в своем развитии проходит несколько стадий:

• Нулевая стадия - биопсия показывает в области слизистой оболочки наличие аномальных клеток, однако они не переходят границы слизистой оболочки.
• 1 стадия - опухоль в виде небольшой язвы располагается в области слизистой оболочки, в каком-либо из отделов гортани и не отражается на хриплости голоса.
• 2 стадия - опухоль распространяется на весь отдел гортани. Симптомами опухоли гортани является начальная хрипота голоса, при этом метастаз в лимфоузлах не наблюдается.
• 3 стадия - переход опухоли гортани на соседние ткани гортани, что сопровождается более существенным изменением голоса и увеличением лимфоузлов до 3-х см.
• 4 стадия - опухоль разрастается на всю гортань и прорастает в подлежащие ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут наблюдаться и в отдаленных органах.

Прежде чем начать лечение рака гортани врачи должны определить стадию его развития.

Лечение рака гортани

Существует три определяющих метода лечения данного заболевания:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Хирургическое вмешательство

Еще также появилась пока экспериментальная форма лечения - таргетная терапия. Особый препарат вводится внутривенно, побочные эффекты протекают более мягче, чем при химиотерапии. На ранних стадиях рака также используется хирургия или лучевая терапия. Если же имеются метастазы, то практикуется сочетание нескольких методов лечения: химиотерапией и лучевой терапией.

Чаще всего в качестве лечения рака гортани пациенту предлагают прооперировать опухоль. Хирургическое удаление злокачественной опухоли затрагивает часть органа, на котором опухоль расположена, а возможно приходиться удалять и весь орган, в зависимости от размеров самой опухоли. Иногда при операциях удаляются лишь голосовые складки, в других случаях приходится удалять 1/3 часть, половину или всю гортань. Если опухоль поверхностная применяется лазерная хирургия. Иногда после операции пациентам назначается курс лучевой терапии или химиотерапии.

Лучевая терапия - в качестве воздействия на раковые клетки применяется ионизирующее излучение (радиация), к которой злокачественные клетки очень восприимчивы. Курс лучевой терапии обычно рассчитан на 7-8 недель, по 5 сеансов в неделю. При этом, возможно внешнее и внутреннее облучение, в зависимости от стадии рака. При внешнем облучении в специальной камере пациенту облучают область гортани. При внутреннем облучении в область опухоли гортани подносятся радиоактивные иглы или зерна. Следует также знать, что лучевая терапия неизбежно затрагивает и щитовидную железу, поэтому прежде, чем назначить лечение лучевой терапией врач берет анализы щитовидной железы на гормоны.

Химеотерапия - основана на применении специальных лекарственных средств, что приводит к гибели раковых клеток. Химеотерапия, как правило, является частью комплексного лечения рака гортани. Она назначается в двух случаях:

• До операции или до лучевой терапии. Следствием ее применения в этом случае является значительное уменьшение размеров опухоли.
• После операции или после лучевой терапии. Целью такого назначения при лечении рака гортани является окончательное уничтожение возможно оставшихся раковых клеток.

Химеотерапия, как и лучевая терапия, являются агрессивными методами лечения, воздействие которого происходит не только на злокачественные клетки, но и на другие органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровоток. При лучевой терапии, направленной на повреждение раковых клеток, здоровые клетки также подвергаются отрицательному воздействию. Поэтому лечение рака гортани неизбежно сопровождается побочными эффектами:

• Утомляемость
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Выпадение волос
• Снижается количество лейкоцитов в крови
• Тошнота, рвота
• Диарея
• Вероятность инфекционных осложнений

Какие бывают виды зубных протезов, можно почитать здесь.