Периодонтит – что это и как лечить

Зубная боль является одной из самых неприятных и острых, известных человечеству. Внешне не имея никаких физических признаков, она может изнуряющим образом воздействовать на человека, день за днём  доставляя страдания. И самое негативное в ней то, что сама она никаким образом не пройдёт, а требуется специальное лечение. Одним из распространённых острых, хронических заболеваний зубного ряда является периодонтит. По статистике, эта болезнь совсем не понаслышке известна сегодня более чем тридцати процентам населения планеты. Что это такое и насколько опасен периодонтит своим течением и возможными осложнениями?

Воспаление вокруг корня

Опасность данного заболевания трудно переоценить, так как периодонтит имеет весьма негативное влияние на организм, а последствия его могут быть и того хуже. Сама болезнь коварна тем, что развивается не за один день и может скрытно протекать в организме месяцы и даже годы. Проявляется периодонтит острой болью около поражённого зуба, которую может усиливать надавливание или низкая (высокая) температура пищи. Название периодонтит происходит от латинского odontos – что в переводе означает «зуб». Представляет собой воспаление околозубной ткани – периодонта, которая и дала название данному заболеванию. Периодонт представляет собой сложный комплекс связок, которые призваны играть роль своеобразного амортизатора зуба в десне, а также служат для качественной связки корня зуба с костью челюсти. Благодаря периодонту зуб получает своевременное и полноценное кровоснабжение, и нарушение функционирования данного органа ведёт к болезни и даже возможной потери зуба. Воспаление околокорневой зоны может быть открытым и активно протекать, сопровождаясь адскими болями в области поражённого зуба, десны, щеки и даже шеи. Это - острый периодонтит. А может быть скрытым и вялотекущим, проявляясь иногда слабыми болевыми ощущениями при накусывании на поражённый зуб, и чувством неловкости и припухлости в районе десны. Это – хронический периодонтит. Причинами его могут стать полости в прикорневой зоне, вследствие некачественно запломбированного канала при лечении пульпита. В данном случае паста, которой производилось заполнение канала, под воздействием времени вымылась или растворилась, а на её место проникли вредоносные патогенные бактерии, которые начинают успешно размножаться в безопасной для них среде. И действительно, вследствие лечения пульпита, удалённый нерв не поставляет больше к корню кровь и лимфу, способные дать отпор любой инфекции. Так постепенно, день за днём, неделя за неделей враждебная флора продолжает размножаться, и если её вовремя не заметить и не открыть выход, то она начнёт сама пробиваться наружу. И произойдёт это в виде свища, из которого начнёт выходить гной, или же, не найдя выхода наружу, инфекция ринется внутрь организма, проникая по кровеносным сосудам в наиболее уязвимые органы: сердце, печень, почки. Чтобы избежать подобной беды, необходимо на профилактическом осмотре у стоматолога сделать рентгеновский или панорамный снимок зубного ряда. Именно он покажет истинное состояние Ваших зубов, пусть даже не беспокоящих, но имеющих начинающийся воспалительный процесс. А для предотвращения подобных пустот каналы необходимо пломбировать не легкорассасывающейся пастой, а гуттаперчей. Тогда никакие воспаления корням Ваших зубов не грозят.

Причины периодонтита

По каким же причинам возникает это страшное заболевание и возможно ли его предотвратить? Напомним, что периодонтит – болезнь не одного дня. И протекать он может как активно, так и скрытно. Чаще всего данная болезнь является следствием пульпита. Пульпит – воспаление пульпы – особой ткани внутри зубного канала, по которой, как по трубопроводу, протянут нерв. Благодаря пульпе достаточно твёрдые ткани зуба получают питание и минеральные вещества изнутри. Его приносят кровеносные сосуды, расположенные внутри нерва. Если у Вас продолжительное время остаётся нелеченным кариес, то таким образом внутрь зуба попадает инфекция из ротовой полости, которая рано или поздно вызовет воспалительный процесс. Из пульпы токсины по корневым каналам спускаются ниже и благополучно попадают в периодонт. Там и начинается воспалительный процесс, который в запущенном состоянии может привести даже к потере самого зуба. Следующей причиной, которая служит возникновению периодонтита, может оказаться некачественное лечение у стоматолога. Бывает, что вследствие врачебной халатности при лечении пульпита были некачественно обработаны корневые каналы. В них могли остаться пустоты, попасть инфекция или даже инородное тело. В данном случае необходимо немедленно принимать соответствующие меры, не оставляя всё на самотёк. Не секрет, что многие из нас любят полакомиться семечками или орехами, не подозревая даже, какую опасность это может таить в себе. Ведь при механическом надавливании на зуб при раскусывании скорлупы ореха, может образоваться скол или микротрещина, которые станут открытыми «воротами» для прямого попадания инфекции в организм. Подобные действия ни в коем случае не должны иметь место в Вашей жизни, ибо вред, который они могут принести, намного больше предполагаемого удовольствия. Источником микротравм может послужить также профессиональная деятельность. Например, музыкант, играющий на духовых инструментах, рискует стать обладателем подобных повреждений. В зону риска попадают также портные, которые являются любителями перекусывать нитку зубами. А если Вы имеете дурную привычку грызть ручку или карандаш – добро пожаловать в клуб под названием «периодонтит». К воспалению периодонта может также непрофессионально поставленная пломба. Ведь при завышении над зубом, она вызывает излишнее давление на корневую зону, что небезопасно само по себе. В результате может повредиться околокорневая ткань, что станет в будущем причиной периодонтита. Не зря считается, что пульпит и его лечение очень непредсказуемы, и результат иногда бывает обратным, нежели того ожидать. Так, при неправильной дозировке медицинских препаратов, которые используются для очистки и расширения зубных каналов, или использованием мышьякосодержащих паст дольше положенного срока, возможен воспалительный процесс в периодонте. В зависимости от пути проникновения инфекции в периодонт, заболевание подразделяется на внутpизубной и внезубной периодонтит. Первый вид можно получить в результате запущенного или непролеченного пульпита. Во внезубной периодонтит перетекают воспалительные процессы окружающих зуб тканей. Например, если Вы болеете остеомиелитом или воспалены гайморовы пазухи, то, как следствие, следует ожидать периодонтита. Существует ещё одна классификация причин, по которым может возникнуть воспаление периодонта: вследствие травмы или неграмотного медикаментозного вмешательства. Травматический периодонтит можно заработать, не будучи обязательно боксёром, чьи зубы постоянно находятся в зоне риска. Достаточно просто иметь привычку грызть орехи или обгрызать ручку. В этом случае воспаление периодонта не заставит себя долго ждать.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы периодонтита – боль и воспаление. Для зуба нет опаснее заболевания, потому что следствием может быть его полная потеря. Нельзя оттягивать с лечением, необходимо срочно обращаться к стоматологу. Зуб сигнализирует Вам о своей болезни острой, пульсирующей болью. Стоит лишь прикоснуться к нему, накусить или надавить, - тут же Вы ощутите резкую боль. Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела до тридцати семи-тридцати восьми градусов. Зуб станет подвижным и словно распухшим, а из-под него возможно выделение жидкости или гноя, свидетельствующих о небывалом процессе воспаления околокостных тканей. Десна при этом обязательно вздуется скопившимся гноем и лимфой, которые будут искать себе выход. Заболевание опасно и для всего организма в целом, тая в себе непредвиденные осложнения. Отёчность  с корня при запущенных стадиях часто переходит на околокорневую зону. Дело в том, что, не найдя выхода наружу, воспаление станет скрытым и хроническим. Тогда отток жидкости начнётся в костную ткань. Вы при этом сможете даже ощутить облегчение, так как опухоль рассосётся и боль поутихнет. Но в этом и состоит опасность обострившегося хронического периодонтита. Ведь в челюсти при этом образуется полость на верхушке корня, которую стоматологи называют кистой, или гнойный мешочек (гранулёма). В них концентрируется большое количество токсических веществ, которые, попадая в кровь, разносятся по кровеносной системе в самые легкоуязвимые уголки организма, отравляя его. Страдают, в первую очередь, сердце, печень, почки – ключевые органы, призванные контролировать баланс токсинов в организме и обеспечивать его бесперебойную работу. Иногда периодонтит осложняется гломерулонефритом (воспалительным процессом в почках) или ревматизмом (страдает сердце). Таким образом, если Вы обнаружите симптомы периодонтита , то чем раньше Вы это сделаете, тем меньше вероятность осложнений и больше шансов спасти зуб.

Классификация периодонтита

По уровню поражения тканей, а также степени воспаления во рту, периодонтит подразделяется на острый и хронический. Если у Вас начинается острый периодонтит, он даст знать о себе резкой болью в зубе при надавливании. При этом Вы будете ощущать его удлинившиеся корни, словно он вырос в несколько раз. Такое странное ощущение возможно из-за активизации деятельности микроорганизмов, которые постепенно проникли в зубную полость через поражённый кариесом верх зуба. Если длительное время кариес не лечить, он углубится, прогрессируя «разъест» зуб изнутри, а инфекция подберётся к самому корню. Поспешат поселиться в тёплое местечко, где их ничто не будет беспокоить, такие микроорганизмы как стрептококки, стафилококки или пневмококки. Их наличие со временем приведёт к тому, что боль станет пульсирующей и почти непрерывной. Если Вы будете кусать твёрдую пищу, пить горячий чай или просто захотите прилечь, положив голову на подушку, - периодонтит тут же окрасит Ваш быт острой болью. Вы, конечно, сославшись на занятость и отсутствие желания посещать стоматологическое кресло, можете утолить боль обезболивающими препаратами. Их сегодняшняя фармакология предлагает великое множество. Но только при этом необходимо помнить, что периодонтит сам не проходит, зуб не заживает, микробы не исчезают, а воспаление не рассасывается. Всё это можно лишь заглушить и загнать на более глубокий уровень. И тогда настанет очередь обострения хронического периодонтита.

Данная стадия заболевания коварна и весьма опасна. Ведь, на первый взгляд, болезнь отступила. Но облегчение – лишь временная и кажущаяся стадия протекания периодонтита. Стоит Вам переохладиться или понервничать, - как тут же боль возобновится с ещё большей силой. Ведь ткань периодонта уже нездорова и населена бактериями, которые лишь ждут удобного момента, чтобы завоевать себе новые территории Вашего организма. Внешне хроническая стадия может наблюдаться в виде изменения положения зубов, а также появления межзубных щелей. Может наблюдаться не только воспаление дёсен, но и кровоточивость. Обострение хронического периодонтита в первую очередь может быть связано со снижением защитных сил организма. Иммунитет, сдерживающий распространение вредоносной флоры в полости периодонта, ослабевает, и наступает активная стадия заболевания. Если же периодонтит связан с гранулёмой, которая образовалась и представляет собой мешочек с гноем на прикорневой зоне, то обострение может быть связано с повреждением и разрывом данной оболочки. Что, в свою очередь, приведёт к выходу гноя в околозубное пространство. Если же, напротив, гной свободно и незаметно выходил через свищ в кариозную полость зуба, а по некоторым причинам не может больше этого делать (например, канал забился кусочками пищи), то также наступит стадия обострения хронического периодонтита. Возникнет отёк, острая боль и даже повышение температуры тела.

Как лечить периодонтит

В любом случае, острый ли у Вас периодонтит, либо Вы поздно заметили симптомы, и он перерос в хроническую стадию, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Стоматолог порекомендует начать лечение терапевтическими средствами. А именно, постепенно, на протяжении шести-семи посещений, Вы будете бороться за свой зуб. Врач очистит ваши прикорневые каналы антисептиками, оставив в них на сутки антибактериальные препараты, которые помогут успешно побороть микроорганизмы, размножившиеся за период болезни. Далее следует повторить процедуру, дополнив лечение курсом физиотерапии. Например, весьма эффективен в данном случае электрофорез либо ультрафонофорез. Они поспособствуют тому, что лечебные препараты более активно и эффективно будут воздействовать на поражённую зону. После окончания курса лечения, врач запломбирует корневые каналы постоянным материалом. Подбирается он индивидуально каждому пациенту, с учётом физиологических и анатомических особенностей.

Если же терапевтические меры не принесли ожидаемого успеха, придётся прибегнуть к более радикальным методам – хирургическим. В данном случае, врачу необходимо будет добраться до очага воспаления – прикорневой зоны, чтобы осуществить дренаж и удалить поражённые ткани. Для этого на десне делается надрез и отслаивается слизистая ткань вокруг зуба. После окончания процедуры чистки, на место надреза десны накладываются швы, и пациенту назначается курс антибактериальной терапии.

В случае безрезультативности и данного метода лечения, придётся провести экстракцию зуба, или попросту его удалить. Но принцип «нет зуба – нет проблемы» в этом случае не работает, потому что на его место необходимо в дальнейшем поставить протез, чтобы избежать искривления и ослабления зубного ряда, или даже нарушения прикуса. В любом случае, всегда следует помнит о мерах профилактики стоматологических заболеваний. Ухаживать за полостью рта и своевременно проходить профилактический осмотр у стоматолога – в этом залог здоровья Ваших зубов и всего организма в целом.