Коренные зубы у детей - все об этом

Широко распространено заблуждение, что коренные зубы у детей - это те, которые вырастают на месте молочного прикуса, при формировании постоянного. Но специалисты уверяют, что это неправильное мнение. Коренные зубы могут быть как молочными, так и постоянными. И, если на вопрос - что делать если шатается коренной зуб - в случае молочных зубов в подавляющем большинстве случаев ответом будет удаление, то с постоянными зубами все не так просто.

Коренные молочные зубы - это первые зубки, которые помогают детям перетирать и пережевывать пищу. Обычно они начинают появляться, начиная с возраста 6 месяцев. В молочном прикусе коренными считаются по четыре зуба на верхней и нижней челюсти. Это центральные зубы, прорезывающиеся в возраст 1-1.5 года, и боковые, появляющиеся во рту в возрасте до 2.5 лет. Нередко при прорезывании коренных зубов у малышей появляются очень неприятные признаки. Малыш чувствует боль в месте прорезывания, страдает от жжения во рту, пытается затянуть в рот и погрызть любые предметы, попадающиеся ему под руку. В этот период очень частыми становятся ночные капризы малыша, отказ от еды, или, наоборот, слишком частое требование маминой груди. Ребенок становится раздражительным, у него может подняться температура, появиться насморк и мокрый кашель, а также признаки незначительного расстройства кишечника. Обычно именно первые коренные зубы у детей при прорезывании доставляют больше всего хлопот.

Но несмотря на то, что это - коренные зубы, появившиеся сложно и с большим беспокойством, они все равно остаются временными, молочными. Спустя несколько лет они выпадут, уступив свое место другим - тоже коренным, но уже постоянным зубам. Молочные зубы отличаются от постоянных меньшими размерами, тонкой эмалью, голубоватым (молочным) оттенком. Постоянные зубы появляются во рту в возрасте от 5 лет, они более крепкие, а цвет их ближе к сероватому или желтоватому. Корни этих зубов искривляются и расходятся в стороны. Считается, что прорезываться эти зубы могут до 14 лет, и только спустя еще несколько лет, иногда - в совсем уже взрослом возрасте, вырастают последние в ряду "восьмерки" - зубы мудрости. Они могут появиться во рту даже после того, как человеку перевалило за 30 лет. И все чаще сейчас можно наблюдать, что зубы мудрости вовсе не прорезались и зубной ряд человека до конца жизни остается неполным - состоящим из 28 видимых зубов. В этом случае зубы мудрости являются ретинированными, они остаются в челюсти, не прорезаясь на поверхность.

Постоянные коренные зубы у детей вырастают после выпадения молочных, причем в каком порядке временные зубки выпадают, в таком и вырастают постоянные. Обычно сначала выпадают резцы на нижней челюсти, а молочные коренные зубы выпадают на несколько месяцев, а то и на несколько лет позже. На пути роста постоянных коренных зубов не должно быть никаких препятствий. Случается, что молочные зубы не хотят покидать "насиженные" места, когда в рост пошли уже постоянные зубы. Если вовремя не удалить молочный зуб, то постоянный вырастет криво. Потому, решая, что делать если шатается коренной зуб, следует выбирать быстрое удаление, если речь идет о молочном прикусе.

Внимательно следить за тем, как растут постоянные коренные зубы у детей, необходимо по нескольким причинам. Единой схемы по времени и очередности появления нет, но при этом любые родители, когда срок смены прикуса у их ребенка смещается хотя бы на 3-4 месяца, начинают бить тревогу. И не зря, ведь к значительной задержке смены коренных зубов у детей могут вести серьезные заболевания, например:

• нарушения обменных процессов в организме;
• авитаминоз;
• рахит и другие патологии костной системы.

Постоянные коренные зубы начинают формироваться в последние месяцы внутриутробного развития ребенка, тогда же закладывается и процесс смены молочных зубов постоянными. Если постоянные зубы прорезаются со значительным опозданием, доктор может назначить рентгенодиагностику для выявления причин. С помощью рентгенограммы врач сможет точно определить стадию развития зубов и назвать вероятные сроки прорезывания. Хотя обычно после выпадения молочных зубов на их месте уже видны зачатки постоянных зубов. В этом случае достаточно просто следить за формированием прикуса, избавляясь от помех, которые могут помешать нормальному росту зубов. Постоянные зубы останутся у человека на всю жизнь, поэтому с самого начала следует предотвращать возникновение негативно влияющих на рост зубов факторов, на прорезывание и развитие всех элементов постоянного прикуса.

Чтобы коренные зубы у детей сохранились здоровыми на всю жизнь, необходимо с самого начала обеспечивать им качественную профилактику. Именно в ней - залог здоровья и крепости зубов. Досрочное разрушение и выпадение временных зубов, возникновение кариеса на едва прорезавшихся постоянных зубах никак не может считаться благоприятной ситуацией. Чтобы этого не происходило, задолго до того, как решать - что делать, если шатается коренной зуб - необходимо ограничить употребление сахара в детском рационе. Именно сахар является причиной образования молочной кислоты, разрушительно действует на зубную эмаль и дентин - основную массу зуба.

С самого раннего детства ребенок должен быть приучен хорошо чистить коренные зубы дважды в день. Никогда не пренебрегайте вечерней чисткой зубов - именно по ночам бактерии особенно интенсивно действуют. Желательно прочищать полость рта после каждой еды, или хотя бы прополаскивать рот. Два раза в год нужно посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.

Для сохранения для укрепления коренных зубов у детей рекомендуется пользоваться фтор- и кальцийсодержащими зубными пастами. Иногда зубы ребенка требуют специального нанесения на них фторсодержащих средств.

Верхние коренные зубы

Полость верхних коренных зубов находится в области нижней трети коронки и шейки зуба. Рога пульпы находятся между второй и верхней третями коронки. Дно полости зуба в уменьшенном размере отображает форму жевательной поверхности. Стенки зуба формируются из тонких слоев эмали и дентина, соответственно, большую часть коронки составляет полость со значительной массой на периферии и небольшой - в центре. Потому при лечении глубокого кариеса необходимо затрагивать твердые ткани очень осторожно, поскольку неаккуратное вмешательство приводит к вскрытию пульпы,

Широкая часть полости зуба образуется в направлении щек и языка за счет выпуклой формы задней и передней стенки. Щечная поверхность полости параллельна щечной стенке коронки. Конвергация стенок полости зуба идет по направлению к шейке и к другим зубам, из-за чего крыша пульповой камеры больше её дна. Разглядывая коренной зуб во фронтальном разрезе, можно увидеть, что пульповая камера является полной уменьшенной версией всего зуба. На поперечном разрезе обнаруживается, что пульповая камера является уменьшенной копией верхней жевательной полости.

На верхней поверхности зуба имеется столько бугорков, сколько есть рогов на зубной полости верхнего моляра. Щечные рога более заострены и более выражены. Переднещечный рог коренных зубов длиннее, заднеязычный - короткий. Зависящая от количества корней зубная полость переходит в три копирующих форм у корней канала. Каналы вначале широкие, а на верхушке корня зуба сходятся в месте в одном небольшом отверстии.

Строение нижних коренных зубов у детей

Полость нижних коренных зубов находится в районе шейки зубов. Форма полости копирует форму зуба: днище выгнуто спереди назад в виде седла, что также похоже на форму верхних коренных зубов. Из-за такой формы пульповая камера имеет неравномерную глубину. Сзади стенка камеры является выпуклой, она намного меньше других стенок. Три стенки, кроме задней, намного шире и выпуклее. У первого молочного моляра есть четыре рога, у второго - пять. Переднещечные рога длиннее, чем задние. Рога отображают количество бугров на жевательной поверхности.

У нижних моляров формируется три корня. Один из них образуется в дистальном корне, два других - в щечном и язычном медиальных каналах. Инструментальное обследование доступно в дистальном канале, этот же канал коренного зуба используется для инструментальной и медикаментозной обработки. Доступность медиальных каналов гораздо хуже, они отличаются малой проходимостью и широкими аппроксимальными отверстиями. На фронтальном разрезе коренного зуба пульповая камера копируют в уменьшенных размерах форму жевательной поверхности зуба.

Знание строения зуба имеет большое значение для медицины. Форма и величина полости постоянных зубов отличается от формы и величины временных. Апикальные отверстия каналов коренных постоянных зубов уже, чем у молочных. Это объясняется тем, что корни молочных зубов не полностью сформированы и рассасываются.

Полость зуба может выходить за границы коронки, поскольку линия раздела не обязательно проходит через область шейки. С возрастом в постоянных зубах полость зуба уменьшатся вследствие облитерации камеры дентином. Почитайте, что делать после удаления зуба мудрости.